Mióma (Myoma)
A mióma (myoma, méhizom-daganat, leiomióma uteri) egy gyakori, a fogamzóképes korban lévő nők 20-25%-ában előforduló jóindulatú daganat, amely a méh tömegét alkotó simaizomban fejlődik ki. Az esetek többsége 40-50 éves kor között fordult elő. Pár milliméterestől akár emberfejnyi méretűre is megnőhet.
Hol helyezkedik el pontosan a mióma? mióma (myoma)
A szinte végtelen növekedésre képes daganat háromféleképpen helyezkedhet el a méhen belül:
- szubszerózus - méh hashártya-borítéka alatt, a méh felszínén
- intramurális - a méh falában
- szubmukózus - a méhnyálkahártya alatt.
Mik a mióma tünetei?
A myomás betegek 8-10%-a teljesen tünetmentes. A panaszok egy része a myomát kiváltó hormonális egyensúly felborulásának következménye:
- Elhúzódó, alvadékos, fájdalmas havivérzések (hypermenorrhoea),
- Vérzéskimaradás,
- A havivérzés közeledtével fokozódó emlőfeszülés,
- Ismétlődő korai vetélések vagy meddőség.
Más tünetek a daganat által okozott térszűkítő folyamat rovására írhatók:
- alhasi fájdalom,
- székelési, vizelési panaszok,
- rendellenes erősségű vagy idejű menstruációs vérzés,
- vérszegénység,
- ismétlődő húgyúti fertőzések (pl. hólyaghurut, vesemedence-gyulladás),
- különösen szubmukózus myomák esetén: késői vetélés, koraszülés, idő előtti lepényleválás, méhlepény-elégtelenség.
Mit kell tenni a felfedezett miómával?
A felismert miómát csak abban az esetben kell eltávolítani, ha méretével, elhelyezkedésével vagy gyors növekedésével problémát okoz, de a rendszeres ellenőrzés ebben az esetben is nagyon fontos. A jelentéktelen méretű myomák a ciklusbeállításon vagy a hormonkezelésen kívül mást nem igényelnek. Sok esetben elegendő félévente-évente ellenőrizni a daganat fejlődését. Ha növekedést nem tapasztalunk, a kezelés többnyire szükségtelen. A mióma csak igen ritkán alakul át rosszindulatú daganattá. Szubmukózus mióma ultrahangfelvétele
Hogyan zajlik a myoma műtét?
A műtét, a daganat nagyságától, a méh mobilitásától és megközelíthetőségétől függően hüvelyi vagy hasi úton történhet. A hüvelyi méheltávolító műtétek lényegesen lerövidítik a felépülés idejét. A mióma műtét többféle lehet:
- A méh teljes eltávolítása (hysterectomia totalis) a petefészkek meghagyásával vagy azok eltávolításával.
- A méh hüvely feletti részének csonkolása Chrobak-műtét segítségével. Ilyenkor, az esetek 1-2%-ában sajnos csonk-karcinóma kialakulásával lehet számolni.
- Amennyiben a mióma jól megközelíthető és fontos a fogamzóképesség megőrzése, a daganat izolált eltávolítása (enukleáció) történik a méh megtartása érdekében.
Mik a mióma gyógyulási esélyei?
A méhizom-daganat még extrém méret esetében is jól gyógyítható (kivételt képeznek azok az esetek, melyeknél szarkómás elfajulás következik be). A fogamzóképesség sajnos sok esetben nem menthető meg.